Forum Dyskusyjne Stwardnienie Rozsiane

Obecnie obowiązujące kryteria diagnostyczne SM znajdziemy -->> tutaj.

Podstawowe wiadomości na temat MRI (rezonansu magnetycznego) --> >> klik <<

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego tzw. punkcja jest kolejnym badaniem, o którym możemy poczytać --->>tutaj.

Kilka słów i podstawy na temat badania wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) znajdziemy -->> tutaj.

ABR- badanie potencjałów słuchowych wywołanych
ALS lub SLA- stwardnienie zanikowe boczne
Adiadochokineza- niezdolność wykonywania naprzemiennych ruchów, np. ruchy dłońmi podczas odwracania i nawracania
Arefleksja- całkowite zniesienie odruchów
CCSVI- niedrożność żył szyjnych
CIS- postać SM, która obejmuje przypadki, gdy obserwuje się występowanie jednego izolowanego objawu uszkodzenia układu nerwowego, uruchamia proces diagnostyczny
Demielinizacja- rozpad osłonek mielinowych w ośrodkowym lub obwodowym układzie nerwowym
Dysfagia- problemy z połykaniem
Dystonia- rodzaj ruchów niezależnych od własnej woli
EDSS- rozszerzona skala stanu niepełnosprawności
EKG- elektrokardiogram
EEG- elektroencefalogram, badanie bioelektrycznej czynności mózgu
EMG- badanie elektromiograficzne mięśni
ELISA- test immunoenzymatyczny, wykonywany w przypadku podejrzenia m.in. boreliozy
Fascykulacje- krótkie, delikatne i nieregularne drgania mięśni widoczne przez skórę
INF- interferon
I.V- dozowanie dożylne
Mowa skandowana- problemy z mową
MRI- badanie za pomocą rezonansu magnetycznego
MS- multiple sclerosis (pl. SM)
KT/TK- tomografia komputerowa
OCT- badanie oczu za pomocą techniki tomografii optycznej pozwalające szczegółowo obrazować wnętrze oka
Objaw Babińskiego- polega na odruchowym wyprostowaniu palucha z jego zgięciem grzbietowym w trakcie drażnienia skóry boczno-dolnej powierzchni stopy.
Objaw Lhermitte'a- objaw neurologiczny, polegający na uczuciu przechodzącego prądu w dół kręgosłupa przy zgięciu głowy ku dołowi
OUN- ośrodkowy układ nerwowy
PCR- badanie, które pozwala na wykrycie chorób genetycznych, wirusowych czy infekcji bakteryjnych
Próba Barre'a- opadanie jednej z rąk podczas badania, gdy pacjent jest poproszony o wyciągnięcie dłoni ku górze
Próba Romberga- metoda badania równowagi; dodatnia, gdy pacjent z zamkniętymi oczyma "pada" do tyłu podczas pozycji stojącej
PZNW- pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
Spastyka- spastyczność, zaburzenia ruchowe objawiające się wzmożonym napięciem mięśniowym lub sztywnością mięśni
Tetrapareza spastyczna- niedowład czterech kończyn ze spastycznością
Western Blot- test służący wykrywaniu określonych białek, stosowany m.in. w diagnozowaniu boreliozy

WPW- rodzaj badania, wywołane potencjały wzrokowe

Przeciwciała p/jadrowe czasem nam robią.

http://www.gornicki.pl/badania_serologiczne

Najnowczesniejszymi i najdokladniejszymi aparatami MRI o mocy 3 tesli ( wszedzie 1.5 T) dysponuja osrodki :

NZOZ Europejskie Centrum Zdrowia Otwock
ul. Borowa 14/18 , 05-400 Otwock
telefon rejestracja -diagnostyka obrazowa: (22) 710 30 01

Kajetany k. Warszawy
Instytut Fizjologii i Patologii Słuchu Publiczny ZOZ
Kajetany k. Warszawy , ul. Mokra 17
tel. 22 3560 348- Pracownia Diagnostyki Obrazowej (Rezonansu Magnetycznego)

W przypadku Otwocka to koszt badania 450 zl bez kontrastu , a co do Kajetan to niewiem bo sie nie dowiadywalem .
Ponoć u naszych zachodnich sasiadów za Odry dysponuja rezonansem o mocy 7 tesli !
www.schoen-kliniken.de , no cóz Polska jak zwykle 20 lat za murzynami .

No nie jest tak źle jak piszesz, ale oczywiście nie jest dobrze i jeszcze minie 10-15 lat zanim będzie w miarę normalnie. NMR o mocy 3T ma więcej niż 2 ośrodki w Polsce np. Centrum Onkologii oddział w Gliwicach (rejestracja: tel. (32) 278 93 58) i jeszcze by się znalazło. Natomiast jeżeli chodzi o ultra nowoczesne sprzęty nastąpi to szybciej, właśnie ruszyła budowa Centrum Analityczno-Programowego konsorcjum Ecotech-Complex, czyli zespołu nowoczesnych laboratoriów i pracowni badawczych w Lublinie koszt budwy to 140 mil. zł. za które zapłaci UE. W 2013 roku stanie tam rezonans magnetyczny NMR 7T o mocy 7 tesli. Ważną zaletą tego aparatu będzie średnica prześwitu (bore diameter) wynosząca 60 cm, wystarczająco duża do prowadzenia badań nie tylko nad mózgiem, ale także innymi częściami ciała czego nie ma w Niemczech. Rezonans 7T to wydatek rzędu blisko 30 mln zł. Więc może za 20-30 lat to Niemcy będą gonić Polskę w tej dziedzinie . Obecnie najnowocześniejszy NMR jest w USA 9,4T. Jako ciekawostka porównanie zdjęć z NMR 1,5T i 8T .

Porównanie zdjęć: NMR 1,5T a 8T

0 - Prawidłowy stan neurologiczny

1.0 - Minimalne objawy neurologiczne

1.5 - Minimalne objawy, bez upośledzenia czynności

2.0 - Nieznaczna niewydolność ruchowa, zwykle z objawami ocznymi

2.5 - Nieznaczna niewydolność ruchowa, zwykle z dwoma objawami patologicznymi

3.0 - Umiarkowana niewydolność ruchowa z objawami ocznymi, zaburzenia czucia i czynności zwieraczy

3.5 - Umiarkowana niewydolność ruchowa, w pełni chodzący, ale z upośledzeniem czynności

4.0 - Średnio ciężka niewydolność ruchowa z zachowaną zdolnością do pokonania bez odpoczynku 500 m oraz do pracy zarobkowej lub domowej

4.5 - Średnio ciężka niewydolność ruchowa ze zdolnością do pokonania 300 m

5.0 - Ciężka niewydolność ruchowa ze zdolnością do pracy zarobkowej

5.5 - Ciężka niewydolność ruchowa z ograniczoną zdolnością do pracy zarobkowej i samodzielnego poruszania się na odległość 100m

6.0 - Chorzy poruszają się z jedną podpórką (laska, kula) lub pomocą, niezdolni do pracy

6.5 - Stałe obustronne wspomaganie (laska, kula) konieczne do przejścia 20 m bez odpoczynku

7.0 - Chorzy poruszają się w wózkach (zdolni do samodzielnego wejścia i zejścia z wózka)

7.5 - Chorzy poruszają się w wózkach (niezdolni do samodzielnego zajęcia miejsca w wózku)

8.0 - Chorzy leżący z zachowaną czynnością samoobsługi

8.5 - Chorzy leżący z zachowaną częściową samoobsługą

9.0 - Chorzy leżący wymagający stałej opieki

9.5 - Chorzy leżący niezdolni mówić lub połykać

10 - Śmierć w wyniku Sm

Dziwna ta skala... Chory poruszający się z podporą jest niezdolny do pracy?

Może nie tyle jest, co może być niezdolny do pracy. W końcu SM to nie tylko zaburzenia ruchu, ale też wzroku, percepcji, koordynacji i takie tam.
Dla mnie ta skala jest o tyle dziwna, że przecież jeśli mogę chodzić ale ledwo co widzę i nie panuję nad rękami tudzież nad zwieraczami to wyjdzie, że mam 3,5 a więc powinnam nadawać się do pracy... Gdy tymczasem przy takim zestawie mogę mieć problemy z samodzielnym funkcjonowaniem.
Myślę, że to, co prezentuje tutaj Beata, co można znaleźć na innych forach czy stronach poświęconych SM to jest pewne uproszczenie. Oceniający pacjenta lekarz weźmie (a przynajmniej powinien wziąć) pod uwagę wszystkie aspekty choroby i wyda stosowną opinię.

Jukka ma rację. To nie pacjent sobie sam ustala/dopasowuje punkty EDSS, tylko lekarz, dla którego skala jest pewnym wyznacznikiem do sklasyfikowania stanu chorego i tylko tym.
Podobnie jest w przypadku renty czy ustalania stopnia niepełnosprawności. Można być całkowicie niezdolnym do pracy oraz samodzielnej egzystencji, a pracować zawodowo.


Edit:
Wszystkie posty niezwiązane z tematem zostały usunięte.

Link z pierwszego posta nie działa.